Сахарный диабет 2-го типа это метаболическое (обменное) заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией и возникновением инсулинорезистентности, т.е. снижением естественной чувствительности клеток тканей-мишеней к инсулину.
Это наиболее распространенный вариант сахарного диабета, чаще всего, согласно наблюдениям, встречающийся у лиц старше сорока лет и нередко сочетающийся с ожирением – основным фактором риска его появления. Причем здесь важна не только сама по себе чрезмерная масса тела, но и распределение жира: если жировые отложения в основном локализуются в области живота, вероятность сахарного диабета 2-го типа выше, чем при накоплении жира в каких-либо других частях тела.
Определенную роль также играет гиподинамия (малоподвижный образ жизни), отягощенная наследственность и расовая принадлежность (афро- и латиноамериканцы, азиаты и индейцы более склонны к этой патологии, чем представители европеоидной расы).
Прогрессирует данное заболевание довольно медленно. На начальных этапах его развития инсулин синтезируется β-клетками поджелудочной железы в нормальных количествах и даже в несколько повышенном объеме. Соблюдение диетических рекомендаций и снижение массы тела больного в ряде случаев помогают нормализовать углеводный обмен и уменьшить в печени синтез глюкозы из неуглеводистого сырья. В отсутствии адекватных мер избыточная секреция инсулина со временем истощает β-клетки, что диктует о необходимости инъекций инсулина.
Если говорить о клинической картине, долгие годы она, в принципе, может отсутствовать. Настороженность могут вызывать лишь частые инфекции, плохая заживляемость ран и темные пятна на коже. К врачу, как правило, пациенты обращаются уже с жалобами жажду, ощущение сухости во рту, обильное мочеиспускание (полиурию), зуд кожных покровов, слабость. Кетоацидоз при сахарном диабете второго типа наблюдается редко. Но с течением возникают осложнения по типу макро- и микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, ретинопатии и др.
В Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) пациентами, страдающими сахарным диабетом, занимается коллектив высококвалифицированных докторов отделения эндокринологии во главе с профессором Нафтали Штерн. Ведущим специалистом клиники в этой области считается доктор Галина Шенкерман.
При первичном обращении больного, прежде всего, консультирует, осматривает, уточняет жалобы и собирает анамнестические сведения заведующий отделом диагностики, доктор Владимир Ройтблат. Он же дает пациенту направление на необходимые диагностические процедуры:
По итогам обследования доктором Галиной Шенкерман составляется индивидуальный план лечения, учитывающий уровень гликемии и наличие/отсутствие сопутствующей патологии.
Не смотря на то, что многие лица с сахарным диабетом второго типа, способны достаточно хорошо управлять своим состоянием с помощью физических упражнений и диеты, исследования показывают, что раннее медикаментозное вмешательство может способствовать с течением времени улучшению контроля над уровнем глюкозы в крови.
В зависимости от конкретной ситуации больному могут быть назначены:
В тех ситуациях, когда индекс массы тела пациента, страдающего ожирением и вторым типом сахарного диабета, превышает 35, докторами рассматривается вопрос о хирургической коррекции избыточного веса – о выполнении бариатрической операции: желудочного шунтирования, рукавной гастропластики, бандажирования желудка или установки особого баллона в желудок.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
