Инфаркт миокарда (сокр. ИМ) является одним из клинических вариантов ишемической болезни сердца, характеризующимся гибелью кардиомиоциов (клеток сердечной мышцы) с последующим формированием рубца, т.е. замещением образовавшегося дефекта соединительной тканью.
В зависимости от распространенности специалисты различают крупно- и мелкоочаговый ИМ, по глубине имеющегося поражения: субэндокардиальный, субэпикардиальный, интра- и трансмуральный, по местонахождению очага некроза: ИМ левого желудочка (задний, передний, нижний, боковой), ИМ правого желудочка, изолированный ИМ верхушки, септальный ИМ (ИМ межжелудочковой перегородки), а также ИМ сочетанной локализации.
В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют несколько стадий: продромальный период продолжительностью до восемнадцати дней, острейший период, который длится до 2-х часов с момента начала ИМ, острый период – до десяти суток от начала ИМ, подострый период – с десятого дня до одного-двух месяцев и следующий за ним период рубцевания, продолжающийся до полугода.
Первый и наиболее яркий симптом ИМ – интенсивные (как правило) боли в левой части грудной клетки, за грудиной, а в некоторых ситуациях – в верхней части живота либо под лопаткой. Болевой синдром сохраняется более пятнадцати минут и купируется спустя несколько часов, или же после приема наркотических анальгетиков (препараты нитратов в данном случае неэффективны). Нередко заболевание носит и безболевой характер, что особенно характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом.
Некоторые пациенты могут жаловаться на ощущение дискомфорта в груди, чувство жжения или сжатия грудной клетки, боли в горле, в руке, профузное потоотделение. У 20-30% больных при крупноочаговых поражениях наблюдаются признаки сердечной недостаточности, возникает одышка, непродуктивный кашель. Возможно появление аритмии: различных форм экстрасистолий, фибрилляции предсердий. Не исключены и такие ситуации, когда единственным признаком ИМ становится внезапная остановка сердца.
Предрасполагающим фактором к развитию ИМ служит физическое и/или психоэмоциональное перенапряжение, состояние сильного переутомления, гипертонический криз. При первых же признаках пациенту необходимо без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
В Тель-Авивском медцентре имени Сураски (Ихилов) больного, прежде всего, осматривает заведующий отделом диагностики, доктор Владимир Ройтблат, который оценивает клиническую картину и направляет пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:
По результатам пройденного обследования опытными специалистами разрабатывается индивидуализированный план лечения пациента. Исходя из конкретной ситуации, он направляется на кардиореабилитацию или на хирургическое вмешательство. Основа лечения ИМ в Израиле – это скорейшая реваскуляризация миокарда. В первые два часа после начала ИМ эффективна антиагрегантная, тромболитическая, антикоагулянтная терапия. При этом очень важно устранить болевой синдром и нивелировать чувство тревоги, что помогает минимизировать, ограничить зону инфаркта. Помимо этого назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы.
Однако самый эффективный метод – это, конечно же, операция. Коронарография не только позволяет в кратчайшие сроки определить зону сужения коронарных артерий, но и дает возможность незамедлительно произвести ангиопластику сосудов в целях восстановления адекватного кровотока пострадавшей области. При обнаружении окклюзии трех и более венечных артерий сердца в качестве лечебной меры самым оптимальным вариантов считается шунтирование коронарных артерий.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
