Сахарный диабет 1-го типа (син.: ювенильный диабет, инсулин-зависимый сахарный диабет) дебютирует, как правило, в молодом возрасте и характеризуется недостаточной продукцией инсулина специализированными β-клетками поджелудочной железы, в результате чего в сыворотке крови уровень глюкозы повышается, а в клетках тканей, напротив, снижается.
Этиология этого заболевания пока еще, к сожалению, точно не установлена. Определенную роль, по мнению ученых, здесь играет некоторая генетическая предрасположенность и воздействие ряда вирусов: Эпштейна-Барра, Коксаки, эпидемического паротита, цитомегаловируса. Важным звеном в развитии сахарного диабета является дефект клеточного иммунитета, часто сочетающийся с аутоиммунной патологией, особенно эндокринной природы.
Что касается клиники, данному типу диабета свойственно появление таких основных, быстро прогрессирующих с течением времени классических симптомов, как полидипсия (жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Кроме того, больные отмечают буквально неутолимый голод и при этом необъяснимую потерю массы тела, у них возникает быстрая утомляемость, чувство разбитости, раздражительность, у детей может измениться поведение – они без видимой причины становятся капризными. Возможно ухудшение зрения, активизация грибковой флоры.
В Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) диагностикой сахарного диабета и ведением пациентов с данным диагнозом занимается команда опытных докторов профильного отделения эндокринологии во главе с профессором Нафтали Штерн. Ведущий специалист клиники в этой области – доктор Галина Шенкерман.
В ходе первичного обращения каждого больного, прежде всего, осматривает заведующий отделом диагностики, доктор Владимир Ройтблат, детей принимает педиатр, доктор Аяла Ярон. На следующий день в сопровождении координатора, обеспечивающего медицинский перевод, пациент проходит назначенные врачом лабораторно-диагностические процедуры:
Для подведения итогов проведенного обследования и составления оптимального плана лечения больной направляется к врачу-эндокринологу, доктору Галине Шенкерман, которая строго в индивидуальном порядке расписывает схему инсулинотерапии и определяет способ введения инсулина.
Максимально точно подобрать инсулин (сочетание короткодействующего и пролонгированного препаратов) и рассчитать кратность введения специалистам медцентра им. Сураски помогает сейчас система постоянного мониторинга уровня глюкозы в крови – CGMS, которая применяется докторами как амбулаторно, так и в условиях стационарного отделения.
После установки прибора, в среднем занимающей около трех минут, каждые десять секунд с установленного под кожу больного сенсора идет считывание данных. Полученный таким образом усредненный показатель за каждые три-пять минут автоматически фиксируется в памяти монитора.
Запись производится на протяжении одних-трех суток подряд, что дает возможность составить очень четкое представление о гликемической кривой и обнаружить все проблемы, существующие на пути к компенсации сахарного диабета, включая хроническую передозировку инсулина (синдром Самоджи), инсулинорезистентность, неожиданное повышение сахара крови рано утром (феномен «утренней зари»), неясные гипо- и гипергликемии, феномен «раннего завтрака» и т.д.
Система CGMS позволяет откорректировать инсулинотерапию с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного больного и запрограммировать необходимую схему введения препаратов инсулина для помповой терапии.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
