Опухоль Вильмса, или нефробластома является эмбриональной опухолью, происходящей из несформировавшейся ткани почек. Это наиболее распространенное злокачественное солидное новообразование, встречающееся в детском возрасте. Тем не менее, не смотря на то, что данная патология развивается у плода, она может не давать знать о себе на протяжении многих лет после появления ребенка на свет, хотя, как правило, ее обычно обнаруживают у детей младше пяти лет. При этом одинаково часто поражаются дети обоих полов.
Следует отметить, что риск возникновения нефробластомы повышается при наличии некоторых врожденных пороков, например, при чрезмерном развитии одной стороны туловища или при анаридии, т.е. отсутствии радужной оболочки глаз (оба дефекта могут быть обусловлены генетическими аномалиями). Кроме того, учеными установлена определенная связь между возрастом женщины, планирующей стать матерью, и вероятностью рождения ею ребенка с нефробластомой.
Свое название эта опухоль получила в честь легендарного немецкого хирурга Карла Макса Вильгельма Вильмса, проделавшего огромную работу в области изучения опухолей почек у детей и обосновавшего их гистогенез.
Клинически нефробластома нередко обнаруживается при банальной пальпации живота в виде образования, локализующегося ближе либо к левому, либо к правому фланку, на поздних стадиях заболевания соответственно местонахождению опухоли отмечается одностороннее увеличение живота. Двухсторонняя нефробластома встречается на практике крайне редко.
В остальном опухоль Вильмса может развиваться без каких-либо других симптомов, однако не исключены периодические боли в животе (у грудных малышей на них указывают плач, беспокойство и отказ от еды), подъем температуры тела, иногда повышение уровня артериального давления. У детей в возрасте пяти-шести лет нащупать опухоль почти невозможно, диагноз в основном устанавливается после проведения анализов мочи и выявления гематурии, т.е. крови в моче.
Помимо исследования мочи, докторами отделения педиатрической нефро- и урологии Тель-Авивского медцентра им. Сураски (Ихилов) с целью диагностирования нефробластом назначаются:
В ходе обследования обязательно проводится тщательнейшая диагностика легких, печени и близрасположенных лимфатических узлов на предмет их метастатического поражения опухолевым процессом.
Тактика ведения ребенка с верифицированной опухолью Вильмса зависит от его возраста и стадии заболевания. Чем младше дети и чем меньше размеры новообразования, тем быстрее и эффективнее лечение. В каждом конкретном случае программа лечения нефробластомы специалистами медцентра им. Сураски разрабатывается сугубо в индивидуальном порядке.
Операции при нефробластоме в клинике успешно осуществляются при помощи современных миниинвазивных методик, которые признаны достойной альтернативой обычной полостной операции. В частности, при здесь выполняются:
Также в соответствии с показаниями возможно проведение двух и более сеансов радиотерапии: один до операции для того, чтобы остановить и ограничить рост опухоли, остальные – после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток и предотвращения рецидивов. Если по объективным причинам оперативный подход исключен, врачи-онкологи медцентра им. Сураски применяют лучевую терапию в качестве ее замены, нередко в сочетании с курсом химиотерапии.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
