Для того, чтобы вся процедура ЭКО прошла за один приезд, пациентка должна сообщить нам: время начала последней менструации и ожидаемый день начала следующей менструации.
Приезжать надо в последний день цикла, чтобы пройти обследования в 28-2 дни и начать стимуляцию на 3-4 дни цикла.
Первый этап 3 рабочих дня
Обследование перед процедурой IVF (для обоих супругов) Для женщин обследование включает:
Для мужчин обследование включает:
Второй этап 20-21 день
Второй этап — это сама процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Мужчине необязательно все это время находиться в Израиле. Он может улететь сразу после обследования и вернуться на стадии подготовки сперматозоидов и извлечения яйцеклетки.
Инсеминация “ in vitro”
Яйцеклетки помещают в специальный питательный субстрат, туда же добавляют суспензию сперматозоидов. Один из сперматозоидов должен оплодотворить яйцеклетку. Если сперма имеет недостаточное качество, то пробирочное искусственное оплодотворение может не дать положительного результата. Тогда ЭКО в Израиле проводят по методу ICSI.
Метод направленного оплодотворения ICSI- Intracytoplasmic Sperm Injection) микроманипуляции
При этом методе эмбриолог проводит микроинъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ является особенно полезным, когда мужчина в бездетной паре страдает отсутствием сперматозоидов в сперме (азооспермия), малым количество подвижных сперматозоидов (олигоастеноспермия) или их морфологическими аномалиями.
По методу ICSI сперматозоид предварительно отбирают по необходимым характеристикам.
Основные показания к ICSI:нарушения в спермограмме; неудача при предыдущем ЭКО; возраст пациентки более 40 лет; небольшое количество созревших ооцитов (менее 4).
Пересадка криоконсервированных эмбрионов — если женщина уже проходила процедуру ЭКО.
Эта процедура использования эмбрионов, которые остались от предыдущего цикла ЭКО и были заморожены. Эмбрионы могут быть благополучно разморожены и пересажены в матку.
Метод ГИФТ (GIFT- Gamete intrafallopian transfer)
Предполагает оплодотворение не вне организма, а внутри. Первые этапы методики аналогичны процедуре ЭКО. В процессе процедуры после извлечения из яичников сами яйцеклетки смешиваются со спермой, а затем хирургическим путем помещаются в фаллопиевы трубы для наиболее естественного оплодотворения. GIFT требует анестезии, а также пребывания под наблюдением медперсонала после процедуры. Методика используется у женщин с нормально функционирующими фаллопиевыми трубами.
Во время подсадки может использоваться метод хэтчинга (Assisted hatching)
Это микрохирургическими процедура, при которой эмбриолог перед перенесением эмбриона в матку химически растворяет небольшой район наружной оболочки эмбриона , что облегчает процесс имплантации в слизистую матки.
Метод «привыкания» эмбрионов (Autologous endometrial coculture)
Эта методика используется для лечения пациенток, которые уже несколько раз пытались забеременеть с помощью ЭКО, или же эмбрионы которых недостаточно качественны. Оплодотворенные яйцеклетки пациентки помещаются поверх слоя клеток слизистой оболочки матки. Небольшой образец этих клеток предварительно забираются из матки с помощью хирургической техники, и размножается в клеточной культуре. Временное помещение эмбриона в культуру тех самых клеток, в которых он будет находиться после перемещения в матку, создает более естественную среду для развития эмбриона и повышает шансы на его благополучную имплантацию и развитие.
Метод хирургического извлечения сперматозоидов
Хирургическое извлечение спермы - используется у мужчин, в сперме которых нет сперматозоидов по причинам, связанным с нарушением их транспорта по семявыносящей системе. У такого пациента уролог может извлечь живые сперматозоиды из семявыносящего канала, семенных пузырьков, или непосредственно из яичка - процедура TEZA. Затем они могут быть использованы для оплодотворения яйцеклетки.
Генетическая диагностика эмбриона перед его переносом в матку. (Preimplantation genetic diagnosis-PGD)
После внематочного оплодотворения в пробирке эмбрионы начинают делиться. Существует методика, позволяющая отделить от эмбриона без его разрушения несколько клеток, и провести по ним его полный генетический анализ. Если у конкретного эмбриона будут найдены генетические проблемы, то можно будет отказаться от его пересадки и, тем самым, предупредить появление ребенка, страдающего генетическими нарушениями. Кроме того с помощью этой методики возможно точно определить пол эмбриона, что позволяет предупредить рождение больного ребенка, если генетическое нарушение у родителей связано с полом (как например, при гемофилии).
Последовательность процедур второго этапа ЭКО:
Эмбриологическая процедура предполагает слияние яйцеклеток и сперматозоидов с последующей инкубацией в течение 3-5 дней. Процедура проводится в лабораторных условиях. Перед этим мужчина сдает эякулят, из которого выбираются наиболее подвижные и полноценные сперматозоиды. К этим сперматозоидам впоследствии подсаживают яйцеклетку. Результат оплодотворения оценивают через 18 часов.
Для последуюшего переноса выбираются наиболее качественные эмбрионы. Если получено достаточное количество эмбрионов, то их перенос возможен уже на стадии бластоцисты, что увеличивает вероятность наступления беременности. Также в Израиле возможна криоконсервация оставшихся эмбрионов. Для женщин старшей возрастной группы возможно выполнение вспомогательного хэтчинга ( т.е. искусственное улучшение способности эмбриона прикрепляться к стенке матки), что увеличивает частоту имплантации.
При помощи специального катетера выполняется перенос эмбрионов в полость матки (или в трубы). Процедура абсолютно безболезненна. До переноса врач совместно с пациенткой решает, какое количество эмбрионов будет пересажено. После выполнения переноса проводится гормонотерапия, которая увеличивает вероятность наступления беременности.
Стоимость ЭКО в Израиле рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов (причины бесплодия, разновидность ЭКО, количество подсаживаемых эмбрионов и т.д.).
Стоимость стандартной процедуры ЭКО – от 12 000 долларов.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
