Коронарография – современный рентгеноконтрастный метод диагностики, являющийся на сегодняшний день наиболее точным, достоверным способом определения характера, локализации и степени сужения коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Это так называемый «золотой стандарт» обследования пациентов с ишемической болезнью сердца, позволяющий решить вопрос в отношении выбора тактики лечения и объема проведения в дальнейшем таких процедур как стентирование, баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование.
В Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) коронарография выполняется в специализированном отделении, которым заведует профессор Шмуэль Банай. Здесь опытными докторами на высочайшем уровне проводится как диагностическая, так и лечебная коронарография, при этом при наличии соответствующих показаний первая может буквально сразу же перейти во вторую, например, для имплантации стентов.
Выполняется коронарография при наличии симптомов ишемической болезни сердца, при сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, патологии клапанного аппарата сердца, травмах грудной клетки, а также в преддверии хирургического вмешательства, не имеющего прямого отношения к кардиологии, но сопряженного с высоким риском возникновения во время операции проблем с сердцем.
В ряде случаев коронарография производится в экстренном порядке, однако чаще всего это, все же, плановое исследование. Утром, в день проведения процедуры пациента, предварительно прошедшего все необходимые исследования, госпитализируют в стационар, дают инструкции по подготовке к данной манипуляции, тестируют на предмет аллергических реакций, измеряют уровень артериального давления и пульс.
В ходе коронарографии под местной анестезией доктор вводит через артерию на руке пациента или в области паха в коронарные артерии особый ангиографический катетер диаметром около двух миллиметров, фиксируя его прохождение по сосудам при помощи рентген-аппаратуры. Затем последовательно в левую и в правую коронарные артерии через этот катетер вводит йодсодержащее водорастворимое контрастное вещество, благодаря чему на экранах монитора четко визуализируется область стенотического сужения и иные патологические изменения, обусловливающие нарушения нормального притока крови к сердцу, изучается работа сердечных клапанов, оценивается способность сокращения миокарда (сердечной мышцы) и т.д.
В зависимости от того, что врачу удается обнаружить во время диагностической ангиографии, им принимается решение о выборе дальнейшей лечебной тактики. Например, чтобы расширить просвет венечного сосуда сердца, пациенту может быть немедленно проведена баллонная ангиопластика либо стентирование, призванные нормализовать приток крови к сердечной мышце и улучшить функцию сердца, существенно облегчив имеющиеся клинические симптомы болезни.
Процедура диагностической коронарографии длится в среднем около одного часа, лечебная же, как правило, требует больше времени. По окончании выполнения всех манипуляций, катетер аккуратно удаляют, а разрез ушивают. Больного переводят в постоперационную палату для мониторирования его состояния. При этом для профилактики кровотечения пациент должен оставаться в положении лежа на протяжении нескольких часов, особенно если он получил антикоагулянты. После диагностической процедуры он может покинуть больницу в тот же день, после лечебной ему придется остаться в стационаре минимум на сутки.
+7 495 50 254 50 - организовать лечение в МЦ СУРАСКИ в день обращения по специальным ценам
